Ειδικά νευρολογικά σφυράκια, παρουσίαση των διαφορετικών μοντέλων, νευροφυσιολογική υποδομή της διαφορετικής λειτουργίας τους

Abstract

Στο πρώτο κεφάλαιο περιγράφουμε την αρχή των σφύρων επίκρουσης για την έκλυση των αντανακλαστικών. Η ανεπάρκεια αυτών των πρωτόγονων σφύρων επίκρουσης στήθους οδήγησε στην ανάπτυξη διάφορων σφύρων ειδικά γι αυτόν τον σκοπό. Το 1888, ο John Madison Taylor, σχεδίασε την πρώτη «σφύρα αντανακλαστικών». Aκολούθησαν οι Krauss (1894), Berliner (1910), Troemner (1910), Babinski (1912), και Wintle (1925) οι οποίοι σχεδίασαν επίσης δημοφιλείς σφύρες αντανακλαστικών. Αρκετές από αυτές τις σφύρες χρησιμοποιούνται στις μέρες μας, είτε τροποποιημένες είτε ίδιες. Στο δεύτερο κεφάλαιο, αναλύουμε τα χαρακτηριστικά των μοντέλων των σφύρων επίκρουσης. Στο τρίτο κεφάλαιο αναλύουμε τα εν τω βάθει αντανακλαστικά. Τα αντανακλαστικά διαχωρίζονται σε επιπολής και εν τω βάθει. Η διαφορά τους δεν έγκειται στο αντανακλαστικό τόξο, γιατί και τα δυο εμπεριέχουν την ενεργοποίηση του αντανακλαστικού τόξου, αλλά διαφέρουν στο όργανο υποδοχέα που ξεκινά το αντανακλαστικό. Συνολικά, η ανταπόκριση του τενόντιου αντανακλαστικού παρουσιάζει μια ισορροπία μεταξύ εγκεφαλικού φλοιού και νωτιαίου μυελού. Για την φυσιολογική κίνηση των άκρων και ο νωτιαίος μυελός και ο εγκεφαλικός φλοιός πρέπει να δουλέψουν στενά μαζί για να επιτευχθεί η ομοιόσταση. Αναλύουμε τους τρόπους αξιολογήσης των εν τω βάθει αντανακλαστικών, σε ποια σημεία στο σώμα αξιολογούνται τα πιο συνηθισμένα αντανακλαστικά, με ποιο τρόπο, και πως μπορούμε να τα ταξινομήσουμε χρησιμοποιώντας τις κλίμακες Mayo Clinic και Ninds. Στο τέταρτο κεφάλαιο, παραθέτουμε κάποιες χρήσεις του νευρολογικού σφυριού, που δεν είναι τόσο γνωστές στους φυσικοθεραπευτές. Όπως για παράδειγμα για την ενεργοποίηση του αιθουσαίου συστήματος για την διάγνωση συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα μέσω tinnel sign και για την έγκαιρη διάγνωση ασθενειών επικίνδυνων για την υγεία, όπως ο τέτανος, η προεκλαμψία, ο υποθυροιδεισμός, για βλάβες από τοπικές αναισθησίες, και για τοξικότητα μαγνησίου. Στο πέμπτο κεφάλαιο αναλύουμε την αξιοπιστία και την εγκυρότητα του νευρολογικού σφυριού ως εργαλείο έκλυσης αντανακλαστικών, και παραθέτουμε την πιο σύγχρονη μέθοδο ποσοτικοποίησης και αντικειμενικής καταγραφής των τενόντιων αντανακλαστικών. Στο έκτο κεφάλαιο παραθέτουμε μία έρευνα που έγινε από τους ερευνητές, 14 ασθενών, εξετάζοντας την αξιοπιστία μεταξύ των ερευνητών, στην εξέταση των εν τω βάθει αντανακλαστικών με νευρολογικά σφυράκια.