Εξειδικευμένη καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση και νοσηλευτικές παρεμβάσεις

Abstract

Η εξειδικευμένη υποστήριξη της ζωής (ALS) έχει επίπτωση σε πολλούς βασικούς κρίκους στην αλυσίδα της επιβίωσης που περιλαμβάνουν παρεμβάσεις για την πρόληψη της καρδιακής ανακοπής, τη θεραπεία της καρδιακής ανακοπής, και βελτιώνει την έκβαση των ασθενώ που ανακτούν αυτόματη κυκλοφορία (ROSC) μετά από καρδιακή ανακοπή. Οι παρεμβάσεις της εξειδικευμένης υποστήριξης της ζωής που στοχεύουν στην πρόληψη της καρδιακής ανακοπής περιλαμβάνουν τη διαχείριση των αεραγωγών, υποστήριξη του αερισμού, και τη θεραπεία των βραδυαρρυθμιών και ταχυαρρυθμιών. Για τη θεραπεία της καρδιακής ανακοπής, οι παρεμβάσεις της εξειδικευμένης υποστήριξης της ζωής βασίζονται στη βασική υποστήριξη της ζωής (BLS) θεμέλιο της άμεσης αναγνώρισης και ενεργοποίησης του συστήματος αντιμετώπισης καταστάσεων έκτακτης ανάγκης, έγκαιρη έναρξη CPR, και την άμεση απινίδωση για την αύξηση περαιτέρω της πιθανότητας ανάκτησης της αυτόματης κυκλοφορίας(ROSC) με φαρμακευτική θεραπεία, εξειδικευμένη διαχείριση των αεραγωγών και παρακολούθησης. Μετά την ανάκτηση της αυτόματης κυκλοφορίας(ROSC), η έκβαση του ποσοστού επιβίωσης καθώς και η νευρολογική έκβαση μπορούν να βελτιωθούν με την αυξημένη φροντίδα μετά την αναζωογόνηση. Η έρευνα έχει δείξει ότι η έγκαιρη απινίδωση σε καρδιακή ανακοπή για ασθενείς που εμφανίζουν κοιλιακή μαρμαρυγή (VF) και άσφυγμη κοιλιακή ταχυκαρδία (VT), αυξάνει δραματικά την πιθανότητα επιβίωσης. Η χορήγηση ρεύματος διαμέσου του θώρακα μπορεί να παράγει ταυτόχρονα αποπόλωση των μυοκαρδιακών κυττάρων που οδηγούν σε οργανωμένη ηλεκτρική δραστηριότητα. Η έρευνα έχει δείξει ότι τα ποσοστά επιβίωσης μειώνονται κατά 5,5% ανά λεπτό, αν δεν γίνει άμεση έναρξη της Βασικής Υποστήριξης της Ζωής ή της Εξειδικευμένης Υποστήριξης της Ζωής και της έγκαιρης απινίδωσης.