Καρκίνος τραχήλου της μήτρας και νοσηλευτικές παρεμβάσεις

Abstract

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ο δεύτερος πιο κοινός καρκίνος στις γυναίκες παγκοσμίως. Η γνώση σχετικά με τα αιτία και την παθογένεια του καρκίνου του τραχήλου αναπτύσσεται ραγδαία. Η επίμονη μόλυνση με έναν από τους περίπου 15 γονότυπους του καρκινογόνου ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) προκαλεί σχεδόν όλες τις περιπτώσεις. Υπάρχουν τέσσερα σημαντικά βήματα στην ανάπτυξη τραχηλικού καρκίνου: η λοίμωξη του μεταπλαστικού επιθηλίου στην αυχενική ζώνη μετασχηματισμού, η ιογενής ανθεκτικότητα, η εξέλιξη της ανθεκτικότητας του μολυσμένου επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας σε προκαρκινικά στάδια και η διήθηση διαμέσου της βασικής μεμβράνης του επιθηλίου. Η μόλυνση είναι εξαιρετικά συχνή σε νεαρές γυναίκες κατά την πρώτη δεκαετία της σεξουαλική δραστηριότητας. Οι επίμονες μολύνσεις και τα προκαρκινικά στάδια συστήνονται, συνήθως μέσα σε 5-10 χρόνια, σε λιγότερο από το 10% των νέων μολύνσεων. Ο διηθητικός καρκίνος τίθεται εδώ και πολλά χρόνια, ακόμη και δεκαετίες, σε μια μειοψηφία των γυναικών με τα προκαρκινικά στάδια, με την αιχμή του κινδύνου περίπου στα 35-55 έτη. Κάθε γονότυπος του HPV ενεργεί ως ανεξάρτητος λοίμωξη, με διαφορετικούς καρκινογόνους κινδύνους που συνδέονται με τα εξελικτικά είδη. Η κατανόησή μας έχει οδηγήσει σε βελτίωση της πρόληψης και των στρατηγικών κλινικής διαχείρισης, συμπεριλαμβανομένων των βελτιωμένων δοκιμών προσυμπτωματικού ελέγχου και τα εμβόλια.