Σκλήρυνση κατά πλάκας και πόνος και δείκτες/κλίμακες αναπηρίας σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας

Abstract

Η Σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια αυτοάνοση νόσος που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, δηλαδή τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Εκδηλώνεται σε ενήλικες και έχει σοβαρές επιπτώσεις στην οικογένεια, την επαγγελματική, και κοινωνική ζωή του πάσχοντα. Εμφανίζεται σε άτομα 18-50 ετών κυρίως και σε άνω των 50 ετών. Συναντάται σε γυναίκες κυρίως. Η αιτιολογία παραμένει άγνωστη. Δεν υπάρχει κλινική εικόνα λόγω ξεχωριστής εστιακής προσβολής. Είναι πολύπλοκη και μπορεί να προκαλέσει διαφορετικά συμπτώματα και έτσι δεν είναι εύκολο να εντοπιστεί. Επίσης ο πόνος είναι μια δυσάρεστη αίσθηση και συναισθηματική εμπειρία που συνδέεται με πραγματική ή δυνητική βλάβη των ιστών. Ο πόνος είναι υποκειμενικός, και κάθε άτομο μαθαίνει το νόημα της λέξης μέσα από εμπειρίες. Ακόμα ο πόνος σαν εμπειρία είναι ένα πολύπλοκο ψυχοκοινωνικό φαινόμενο το οποίο εμφανίζεται σε πληθυσμούς ασθενών με διαφορετικά χαρακτηριστικά μεταξύ τους. Για την αντίληψη ορίζεται η εμπειρία που υφιστάμεθα όταν το δυναμικό ενέργειας στις περιοχές εκείνες του εγκεφάλου όπου καθίσταται δυνατή η αναγνώριση του επώδυνου ερεθίσματος. Τέλος η ταξινόμηση του πόνου έχει γίνει με διάφορα κριτήρια όπως : έντασης, διάρκειας, εντόπισης, και άλλα. Επιπλέον η αναπηρία δεν είναι σωματικοί, αισθητικοί, νοητικοί ή ψυχικοί περιορισμοί που δημιουργεί η πάθηση, η ασθένεια, το ατύχημα ή άλλο γεγονός. Η αναπηρία οδηγεί σε απώλεια ανεξαρτησίας και ικανότητας. Έτσι υπάρχουν κλίμακες αξιολόγησης που έχουν γίνει για να μετρήσουν τον βαθμό. Υπάρχουν 7 κατηγορίες δραστηριοτήτων που περιγράφουν το επίπεδο αναπηρίας που αντιμετωπίζει κάθε ασθενείς. Τέλος η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας προτείνει την "Κάρτα Λειτουργικότητας" που αφορά την αξιολόγηση της αναπηρίας. Για την συλλογή των στοιχείων της έρευνας μου χρησιμοποιήθηκε ερωτηματολόγιο κατάλληλα σχεδιασμένο το οποίο και απευθύνεται σε ασθενείς με Σκλήρυνση κατά πλάκας. Η επιλογή έγινε ανεξάρτητα από την ηλικία, την οικογενειακή και κοινωνικοοικονομική κατάσταση. Οι ασθενείς ενημερώθηκαν σε μια ημερίδα που έγινε στο Αστήρ, ξενοδοχείο στην Πάτρα. Οι απαντήσεις συλλέχθηκαν από 17 ασθενείς με Σκλήρυνση κατά πλάκα. Από την παρούσα έρευνα που έκανα και με βάση όσα ανέφερα και στα προηγούμενα κεφάλαια διαπιστώθηκε ότι το μεγαλύτερο ποσοστό είναι γυναίκες που προσβάλλονται από την Σκλήρυνση κατά πλάκα. Παράλληλα οι περισσότεροι ερωτηθέντες είπαν ότι δεν υπάρχει καθόλου πόνος του τύπου παλμικός, σαν να "περπατάει", ή σαν "μαχαιριά", ή σαν "κράμπα", ή σαν να "δαγκώνει", ή οξύς ή/και άλλοι τύποι πόνου. Όσο αφορά την κινητικότητα και την αυτοεξυπηρέτηση τους είπαν ότι δεν υπάρχουν προβλήματα. Μόνο μερικά προβλήματα με την εκτέλεση συνηθισμένων δραστηριοτήτων έχουν οι περισσότεροι. Συμπερασματικά οι περισσότερες είναι γυναίκες που προσβάλλονται από την Σκλήρυνση κατά πλάκας και δεν έχουν κάποιο συγκεκριμένο πόνο αλλά δεν έχουν και κάποιο πρόβλημα κινητικότητας και αυτοεξυπηρέτησης μόνο μερικά προβλήματα στην εκτέλεση κάποιων δραστηριοτήτων. Έτσι μέσα από την έρευνα είδα ότι έχουν και μέτριο έως υπερβολικό άγχος/ θλίψη.