Καταγραφή της πορείας του μετεγχειρητικού λεμφοιδήματος σε γυναίκες μετά από μαστεκτομή: μια επιδημιολογική μελέτη

Abstract

ΣΚΟΠΟΣ: Στόχος αυτής της έρευνας είναι αναδείξει την σύγχρονη κατάσταση των γυναικών με λεμφοίδημα (ενημέρωση, βαρύτητα συμπτωμάτων, αποτελεσματικότητα αντιμετώπισης) καθώς και τον ρόλο της φυσικοθεραπείας στην εξέλιξη του. ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ: Εξήντα γυναίκες με μετεγχειρητικό λεμφοίδημα ηλικίας 35-64 συμμετείχαν στην ερευνητική μελέτη η οποία διεξήχθη μέσω ερωτηματολογίων κατά την διάρκεια 3 μηνών πανελληνίως. Η σύνταξη των ερωτηματολογίων έγινε με την χρήση της φόρμας Google Forms και διανεμήθηκε ηλεκτρονικά μέσω πλατφόρμας κοινωνικής δικτύωσης ενώ μοιράστηκαν και φυσικά αντίτυπα για την πιλοτική έρευνα των ερωτηματολογίων. Περιείχαν ερωτήσεις σχετικά με την πορεία της νόσου και του λεμφοιδήματος, την ενημέρωση που έλαβαν και την φυσιοθεραπευτική αντιμετώπιση που ακολούθησαν. Τα αποτελέσματα αναλύθηκαν τόσο στη πλατφόρμα Google Forms όσο και στο πρόγραμμα SPSS. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Το 58,3% (n=35) των γυναικών υποβλήθηκαν σε μαστεκτομή και το 43,3% σε ογκεκτομή. Πλήρης λεμφαδενικός καθαρισμός μασχάλης πραγματοποιήθηκε στο 45% του δείγματος. Σχεδόν τα 2/3 των γυναικών (n=36) εμφάνισαν λεμφοίδημα τον πρώτο χρόνο. Έντεκα γυναίκες (18,3%) δήλωσαν πως δεν είχαν ενημερωθεί για την πιθανότητα εμφάνισης λεμφοιδήματος, ενώ 24 γυναίκες (40%) δήλωσαν λίγο έως καθόλου ικανοποιημένες με την ενημέρωση που έλαβαν. Αξιοσημείωτο είναι ότι 5 γυναίκες του δείγματος υποβλήθηκαν σε χειρουργείο λεμφοίδημα. Τα πιο συχνά συμπτώματα που καταγράφηκαν ήταν το αίσθημα βάρους, το μούδιασμα και ο πόνος, ο οποίος ήταν μετρίου έως έντονου βαθμού στο 33,9% των γυναικών (βάσει αριθμητικής κλίμακας). Το 55% (n=33) έχει ακολουθήσει πρόγραμμα φυσικοθεραπείας ενώ η πιο συχνή εναλλακτική θεραπεία που προτιμήθηκε ήταν η άσκηση τύπου Pilates (n=10). Η λεμφική μάλαξη (n=27) είναι η προτιμητέα κατά το δείγμα φυσιοθεραπευτική μέθοδος για την αντιμετώπιση του λεμφοιδήματος. Παρ’ όλο που δύο στις τρεις γυναίκες ήταν λίγο έως καθόλου ικανοποιημένες με την ευκολία εύρεσης φυσιοθεραπευτικής περίθαλψης, περισσότερες από το ήμισυ των γυναικών ήταν αρκετά έως πάρα πολύ ευχαριστημένες με την φυσικοθεραπεία. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η φυσικοθεραπεία αποτελεί μια δημοφιλή μορφή αντιμετώπισης του λεμφοιδήματος. Όμως, η μελέτη έδειξε πως η φυσικοθεραπεία για την αντιμετώπιση του λεμφοιδήματος στην Ελλάδα δεν είναι μια εύκολα προσβάσιμη επιλογή