Η αποτελεσματικότητα των ασκήσεων φόρτισης συγκριτικά με άλλες μορφές άσκησης στην πρόληψη και αντιμετώπιση της οστεοπόρωσης σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση: συστηματική ανασκόπηση

Abstract

Θεωρητικό υπόβαθρο και στόχοι: Αναμφισβήτητη είναι η συμβολή της άσκησης στην βελτίωση της οστικής πυκνότητας. Ωστόσο απαιτείται περεταίρω διερεύνηση προκειμένου να εντοπιστούν τα χαρακτηριστικά της βέλτιστης άσκησης στην οστική πυκνότητα. Κύριος στόχος της παρούσας εργασίας ήταν η συστηματική διερεύνηση της βιβλιογραφίας για την εξέταση της αποτελεσματικότητας της βαρομεταφέρουσας άσκησης στην οστεοπόρωση και ο έλεγχος της τυχόν υπεροχής της σε σύγκριση με άλλα είδη ασκήσεων, σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Μεθοδολογία: Διεξήχθη συστηματική ανασκόπηση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων μελετών στις ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων PubMed, Science Direct, Medline, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), CINAHL από το 2000 μέχρι και το 2018. Στις μελέτες συμμετείχαν γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, στις οποίες εφαρμόζονταν βαρομεταφέρουσες ασκήσεις συγκριτικά με άλλες μορφές άσκησης. Αποκλείστηκαν έρευνες που συμμετείχαν άντρες, είχαν σοβαρή ασθένεια, βρίσκονταν πριν την εμμηνόπαυση, λάμβαναν φαρμακευτική αγωγή και στην θεραπεία δεν υπήρχε σύγκριση της βαρομεταφέρουσας άσκησης με άλλο είδος άσκησης. Όσον αφορά την μεθοδολογική ποιότητα των ερευνών, αξιολογήθηκε με την χρήση της κλίμακας αξιολόγησης PEDro. Αποτελέσματα: Από τα 1.138 άρθρα που βρέθηκαν συνολικά, 6 μελέτες μέτριας έως πολύ καλής ποιότητας πληρούσαν τα κριτήρια εισαγωγής και συμμετείχαν στην συστηματική ανασκόπηση. Οι βαρομεταφέρουσες ασκήσεις συγκρίθηκαν με τις ασκήσεις αντίστασης και οι βαρομεταφέρουσες ασκήσεις σε συνδυασμό με ασκήσεις αντίστασης υψηλής έντασης με τις ασκήσεις χαμηλής έντασης που περιελάμβαναν ασκήσεις αντίστασης, ισορροπίας και διατάσεις. Οι αποδείξεις για την ανωτερότητα των βαρομεταφερουσών ασκήσεων ήταν περιορισμένες. Βελτίωση βρέθηκε και στις δύο ομάδες, βαρομεταφέρουσας άσκησης και αντίστασης, χωρίς να υπάρχουν στατιστικά σημαντικές διαφορές. Υψηλότερη ήταν η βελτίωση στην ομάδα βαρομεταφέρουσας άσκησης και αντίστασης υψηλής έντασης συγκριτικά με την ομάδα ασκήσεων αντίστασης, διατάσεων και ισορροπίας χαμηλής έντασης. Συμπέρασμα: Περιορισμένες είναι οι ερευνητικές αποδείξεις για την υπεροχή των βαρομεταφερουσών ασκήσεων συγκριτικά με τις ασκήσεις αντίστασης για την αύξηση της οστικής μάζας, ενώ ισχυρές είναι οι αποδείξεις για την ανωτερότητα των βαρομεταφερουσών ασκήσεων και αντίστασης υψηλής έντασης σε σχέση με τις ασκήσεις αντίστασης, ισορροπίας και διάτασης χαμηλής έντασης. Περαιτέρω καλής ποιότητας τυχαιοποιημένες μελέτες χρειάζονται προκειμένου να διεξαχθούν σαφή συμπεράσματα.