Η εφαρμογή τεχνικών μαλακών μορίων στην αποκατάσταση ασθενών με αυχενικό πόνο

Abstract

Σκοπός: Η διερεύνηση και σύγκριση της αποτελεσματικότητας της μάλαξης δια χειρός με την τεχνική ERGON IASTM μέσα από μια σειρά θεραπευτικών συνεδριών σε ασθενείς με μειωμένο εύρος κίνησης στον αυχένα, μηχανικό πόνο και περιορισμούς στη λειτουργικότητα. Μέθοδος: Μέσα από μια διαδικασία αξιολόγησης επιλέχθηκαν 31 εθελοντές με βασικό κριτήριο την αυχεναλγία και τον περιορισμό της λειτουργικότητας. Για την εγκυρότητα των αποτελεσμάτων χρησιμοποιήθηκε ως εργαλείο η κλίμακα NDI (Neck Disability Index) δίνοντας πρόσβαση στην έρευνα αποκλειστικά στους εθελοντές οι οποίοι ξεπερνούσαν σε σκορ το 20%. Τα άτομα χωρίστηκαν με τυχαία επιλογή σε δυο διαφορετικά γκρουπ και το καθένα ακολούθησε διαφορετική θεραπευτική προσέγγιση: Στη μια ομάδα πραγματοποιήθηκε κλασική μάλαξη, ενώ στα μέλη της άλλης ομάδας εφαρμόστηκαν τεχνικές της ERGON IASTM. Σε κάθε θεραπεία επαναλαμβάναμε ένα συγκεκριμένο πρωτόκολλο αρχίζοντας με την κλίμακα VAS και τη μέτρηση του εύρους κίνησης με το ινκλινόμετρο, αυτό μας βοηθούσε ώστε να γνωρίζουμε την εξέλιξη των εθελοντών. Η κάθε θεραπεία διαρκούσε μισή ώρα και επαναλαμβανόταν 2 φορές την εβδομάδα για ένα μήνα, οπότε ο κάθε ασθενής ολοκλήρωσε 8 θεραπείες. Οι θέσεις από τις οποίες εφαρμόστηκαν οι τεχνικές είναι η ύπτια και η καθιστή. Από την καθιστή επικεντρωθήκαμε στον αυχένα ενώ από την ύπτια στην πρόσθια επιφάνεια του θώρακα. Επίσης όλοι οι ασθενείς έκανα το τεστ HAD για να διαπιστωθούν τα επίπεδα κατάθλιψης και άγχους, παράγοντες που συμβάλουν στην αυχεναλγία.

Αποτελέσματα: Τριανταένα συμμετέχοντες με ενδείξεις αυχενικού πόνου , και σκορ στην κλίμακα NDI άνω του 20% χωρίστηκαν τυχαία στην ομάδα Μάλαξης (n=15, 13 γυναίκες, μέση ηλικία 36,2±1,8 έτη) και στην ομάδα Ergon (ομάδα ελέγχου) (n=16, 7 γυναίκες, μέση ηλικία 30,93±4,1 έτη). Η inter- tester αξιοπιστία για όλες τις μετρήσεις ήταν ικανοποιητική (ICCs κυμαίνεται από 0.913 με 0.336). Με την έναρξη των προγραμμάτων και οι δύο ομάδες παρουσίασαν άμεσα βελτίωση ,με ραγδαία μείωση στις τιμές της Vas, Vas best ,Vas worst με την ομάδα Ergon τελικά να έχει μείωση σχεδόν τρείς φορές αυτή της ομάδας Mάλαξης. Στην κλίμακα NDI, μεταξύ των ομάδων, δεν υπάρχει σημαντική διαφορά καθώς είναι μικρότερη του 5%. Οι ομάδες παρουσίασαν σημαντική βελτίωση στο ROM, προς όλες τις κινήσεις με την ομάδα Ergon να εμφανίζει καλύτερα αποτελέσματα και βελτίωση σε όλες τις μεταβλητές, με την τιμή της έκτασης να είναι διπλάσια.

Συμπεράσματα: Στα άτομα που παρουσιάζουν αυχενικό πόνο μηχανικού τύπου τα αποτελέσματα της μάλαξης με ειδικό εξοπλισμό Ergon, φαίνεται να έχουν ενθαρρυντικά αποτελέσματα , για την άμεση αντιμετώπιση του πόνου ,την αύξηση του εύρους κίνησης της αυχενικής μοίρας και προοδευτικά τη διόρθωσης της στάσης του αυχένα και κατ’ επέκταση της κεφαλής για μια εργονομικά υγιή θέση.