ΠΑΡΑΜΕΛΗΣΗ ΑΝΩ ΑΚΡΟΥ ΣΤΗΝ ΗΜΙΠΛΗΓΙΚΗ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΠΑΡΑΛΥΣΗ: ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΕΙΣ

Abstract

Η εγκεφαλική παράλυση είναι μια προοδευτική εγκεφαλοπάθεια που οφείλεται σε δυσλειτουργία του εγκεφάλου. Εμφανίζεται προγεννητικά, περιγεννητικά και μεταγεννητικά. Τα είδη και τα αίτια της ποικίλουν. Η ημιπληγική εγκεφαλική παράλυση είναι το πιο συνηθισμένο σύνδρομο παιδιών γεννημένα μη πρόωρα, όπου προσβάλλεται μόνο η μία πλευρά του σώματος , κυρίως ο κορμός και τα άκρα, με το άνω άκρο να εμπλέκεται σημαντικά περισσότερο σε σχέση με το κάτω. Το άνω άκρο φαίνεται συνήθως να είναι πιο προσβεβλημένο από το κάτω άκρο και μεγαλύτερη συμμετοχή φαίνεται να υπάρχει σε περιφερικές αρθρώσεις. Τα χαρακτηριστικά του ημιπληγικού χεριού μπορούν να επιγραφούν ως αργή και αδύναμη, με ασυντόνιστες κινήσεις, έλλειψη της λειτουργικότητας των δακτύλων, σπαστικότητα και συνήθως εξασθένηση της απτικής αίσθησης. Καθώς η φυσικοθεραπεία θεωρείται αναγκαία στην ζωή των ατόμων με ημιπληγική εγκεφαλική παράλυση, με την πάροδο των χρόνων έχουν αναδειχθεί πολλές και διαφορετικές μεταξύ τους θεραπευτικές προσεγγίσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε μία πιο επιτυχημένη θεραπεία στα άτομα αυτά. Από έρευνες που αναζητήθηκαν , θα παρουσιαστούν και θα αναλυθούν οι ιδανικότερες μέθοδοι θεραπείας που μπορούν να στοχεύσουν κυρίως στην αντιμετώπιση της παραμέλησης του άνω άκρου σε ασθενείς με ημιπληγική εγκεφαλική παράλυση. Οι θεραπευτικές μέθοδοι αυτές είναι οι Bobath, Brunnstrom, PNF, Mirror-therapy, Temple-Fay, CIMT, Biofeedback , Robotic therapy και HABIT. Όλες οι μέθοδοι αυτές, υπόσχονται καλά αποτελέσματα. Είναι δύσκολο να αποφασίσει κανείς πια προσέγγιση είναι αποτελεσματικότερη, είτε βάσει επιστημονικών μελετών, είτε στηριζόμενες σε θεωρητικές αρχές. Πληροφορίες και άρθρα συλλέχθηκαν από έγκυρες πηγές, βιβλιογραφικές και διαδικτυακές, όπως Pub Med, Science Direct και Google Scholar, στην αγγλική κυρίως γλώσσα, ώστε να παρουσιαστούν οι διαφορετικές θεραπευτικές προσεγγίσεις για την παραμέληση του άνω άκρου σε ασθενής με ημιπληγική εγκεφαλική παράλυση. Με λίγα λόγια, τις τελευταίες δεκαετίες οι θεραπευτικές προσεγγίσεις για την αποκατάσταση ατόμων με εγκεφαλική παράλυση εξελίχθηκαν, από απλές ορθοπεδικές παρεμβάσεις, σε νευρολογικές, εκπαιδευτικές και εμβιομηχανικές. Μια τυπική θεραπεία ημιπληγικών ασθενών περιλαμβάνει σκόπιμες δραστηριότητες και ειδική εκπαίδευση για συγκεκριμένες εργασίες για την βελτίωση της κινητικής λειτουργίας και ανεξαρτησίας. Η ανάπτυξη και η συνέργεια πολλών τεχνολογιών, συμπεριλαμβάνει την μη επεμβατική διέγερση του εγκεφάλου, τον λειτουργικό ηλεκτρικό ερεθισμό, την ηλεκτρομυογραφική βιοανάδραση, την εικονική πραγματικότητα, την θεραπεία στον καθρέφτη, την νευροανάδραση, την ακουστική βιοανάδραση, τις ρομποτικές συσκευές και την οπτική βιοανάδραση για την βελτίωση των αποτελεσμάτων της λειτουργίας του χεριού με κάποιες από αυτές να έχουν θετικά και άλλες ουδέτερα αποτελέσματα.